Verletzung von Blutgefäßen in dem Hals

Blutiger Schleim im Rachen?



Verletzung von Blutgefäßen in dem Hals

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Schwellungen am Hals können die unterschiedlichsten Ursachen haben. Insbesondere einseitige seitlich oder auf der Mittellinie des Halses gelegene Vorwölbungen müssen an sogenannte Halszysten denken lassen. Zysten sind flüssigkeitsgefüllte Hohlräume. Nässende Verbindungen zwischen diesen Hohlräumen und der Körperoberfläche bezeichnet man als Fisteln. Halszysten können in der Mitte median oder seitlich lateral entlang des Kopfnickermuskels liegen. Sie sind ein Überbleibsel aus der Entwicklung der Halsorgane im Mutterleib.

Mediane Zysten gehen auf den Schilddrüsengang Ductus thyreoglossusVerletzung von Blutgefäßen in dem Hals, seitliche auf Kiemengangreste zurück. Verletzung von Blutgefäßen in dem Hals treten Halszysten bei Kindern auf, können jedoch in jeder Altersgruppe gefunden werden.

Sie zeigen sich als wiederkehrende Schwellungen und Druckgefühl und gehen bei Entzündungen mit Schmerzen und Hautrötung einher. Andere Schwellungen, die mit Halszysten verwechselt werden können, sind beispielsweise Gebilde aus Lymphgängen Lymphangiom, Hygrom oder an falscher Stelle gewachsenes Gewebe z.

Laterale Halszysten oder -fisteln können eine Verbindung zur gleichseitigen Mandel haben, was bei Operationen eine Mandelentfernung notwendig macht. Mediane Halszysten können Schilddrüsengewebe enthalten. Sehr selten kann sich dort eine bösartige Geschwulst Schilddrüsen- oder Thyroglossuskarzinom entwickeln. Sie ziehen gewöhnlich durch das Zungenbein und können bis in das Ende der Zunge ziehen, was bei operativer Entfernung zu berücksichtigen ist.

Bei einer Fistelbildung zeigt sich eine Öffnung im Hautniveau mit gelegentlichem Austritt von Flüssigkeit. Von Geburt angelegte Fisteln gibt es nur seitlich am Hals laterale Halsfistel. Mediane Halsfisteln entstehen nach Manipulation an einer Zyste, z. Bei einer vor dem Ohr gelegenen Fistel präaurikuläre Fistel kann auch eine Verbindung zum Gehörgang oder der Ohrmuschel bestehen.

Grundsätzlich sollte jede mediane oder laterale Halszyste oder -fistel operiert werden, da diese Erkrankungen selten unter konservativer Therapie dauerhaft abheilen. Neben der genauen Erhebung der Beschwerden im Rahmen eines ambulanten Termins wird der Befund inspiziert und mittels Ultraschall genauer untersucht.

Im Einzelfall können eine Feinnadelpunktion, eine Röntgenaufnahme nach Instillation von Kontrastmittel in den Fistelgang, ein Abstrich aus der Fistelflüssigkeit oder eine Szintigraphie zum Nachweis von Schilddrüsengewebe hilfreich sein. Der Eingriff wird im Rahmen eines stationären Aufenthaltes in Allgemeinnarkose durchgeführt.

Er dauert je nach vorliegendem Befund zwischen 45 min und 2 Std. Bei medianen Halszysten muss zusätzlich ein kleines Stück des Zungenbeines entfernt werden. Bei seitlichen Fisteln kann der Weg durch die Gabeln der Halsschlagadern bis zu einer Gaumenmandel führen. Hier wird dann zusätzlich die betroffene Gaumenmandel entfernt, um ein Wiederkehren der Erkrankung zu verhindern. Zur Ableitung von Wundsekret Verletzung von Blutgefäßen in dem Hals der Wundhöhle, welches sich nach der Operation bilden kann, wird eine Drainage in die Wunde eingelegt, welche nach ca, Verletzung von Blutgefäßen in dem Hals.

Die Hautnähte können üblicherweise bereits Tage nach der Operation entfernt werden. In der Regel handelt es sich um einen komplikationsarmen Routineeingriff. Vorangegangene Entzündungen können die Operation aufgrund von sich bildenden Verwachsungen erschweren. Das Risiko von Komplikationen steigt bei Zweiteingriffen geringfügig an.

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